Jou lewer, daardie groot sokkervormige orgaan regs bo in jou buikstreek, is noodsaaklik vir die gesonde funksionering van jou liggaam. Die lewer reinig en suiwer jou bloed, maak dit ontslae van skadelike chemikalieë wat jou liggaam produseer en in die bloedstroom ingaan. Daarbenewens maak die lewer gal, wat jou help om vet uit kos af te breek, en stoor suiker (glukose), wat jou `n energiehupstoot kan gee. `n Vergrote lewer, ook bekend as hepatomegalie, is nie `n siekte op sigself nie, maar is `n simptoom van `n onderliggende mediese toestand, soos alkoholisme, `n virusinfeksie (hepatitis), metaboliese versteuring, kanker, galstene en sekere hartprobleme. Om te bepaal of jou lewer vergroot is, moet jy die tekens en simptome herken, `n professionele diagnose kry en bewus wees van die risikofaktore.
Trappe
Deel 1 van 3: Herkenning van die tekens en simptome
1.
Herken Geelsug Simptome. Geelsug is `n geel pigmentasie van die vel, slym en wit van die oë, wat veroorsaak word deur oortollige bilirubien in die bloedstroom. Bilirubien is `n geel-oranje pigment wat in die gal van die lewer voorkom. Aangesien `n gesonde lewer gewoonlik oortollige bilirubien verwyder, dui die teenwoordigheid daarvan op `n lewerprobleem.
- Benewens `n gelerige pigmentasie van die vel en wit van die oë, kan die simptome van geelsug moegheid, buikpyn, gewigsverlies, braking, koors, bleek stoelgang en donker urine insluit.
- Die simptome van geelsug is gewoonlik teenwoordig wanneer die lewer ernstig aangetas is, en dit is die beste om onmiddellik mediese hulp te soek as jy hierdie simptome ervaar.

2. Wees op die uitkyk vir abdominale swelling (distensie) of abdominale pyn. Abdominale swelling dui gewoonlik (en as jy nie swanger is nie) op `n ophoping van vet, vloeistof of stoelgang, of die teenwoordigheid van `n gewas, sist, fibroïede of ander vergroting van `n orgaan soos die lewer of milt. In sommige ernstige gevalle kan jy lyk asof jy agt maande swanger is. Baie oorsake van sulke swelling dui op `n onderliggende mediese toestand wat deur `n geneesheer ondersoek moet word.
As dit `n vloeistofopbou is, word dit ascites genoem, `n algemene simptoom van `n vergrote lewer.Hierdie abdominale swelling lei dikwels tot `n verlies aan eetlus, omdat jy te `vol` is om te eet. Hierdie simptoom word `vroeë versadiging` genoem. Jy mag ook glad nie eetlus hê nie as gevolg van die swelling.jy kan ook aan swelling in die bene ly.Buikpyn, veral in die regter boonste gedeelte van jou buik, kan ook `n teken wees van `n vergrote lewer, veral as jy ook ander simptome het.3. Herken algemene simptome wat `n vergrote lewer kan aandui. Koors, verlies aan eetlus, naarheid, braking, pyn in die boonste regterkant van die buik en gewigsverlies is simptome nie spesifiek vir lewervergroting nie, maar kan lewersiekte of vergroting aandui as dit ernstig, langdurig of onverwags is.
Abdominale distensie, soos hierbo genoem, kan geassosieer word met `n gebrek aan eetlus of onwilligheid om te eet. Om nie te wil eet nie kan ook `n simptoom van galblaassiekte wees, want eet veroorsaak die pyn. Gebrek aan eetlus kan ook `n gevolg van kanker en hepatitis wees.Dokters definieer gewoonlik beduidende gewigsverlies as meer as 10% van jou liggaamsgewig. As jy nie probeer om gewig te verloor en gewigsverlies opmerk nie, moet jy jou dokter kontak.Koors is `n aanduiding dat daar inflammasie in die liggaam is. Omdat lewervergroting die gevolg kan wees van `n infeksie soos hepatitis, is dit belangrik om `n koors te herken en te hanteer wanneer dit voorkom.Ongewoon bleek, liggrys of selfs wit stoelgang kan `n teken wees van lewerprobleme.4. Pasop vir moegheid. Wanneer jy moegheid ervaar, voel jy moeg ná net ’n bietjie inspanning. Dit kan gebeur wanneer die lewer se voedingstofreserwe beskadig word en die liggaam die spiere van hul voedingstowwe uitput as `n alternatiewe bron van energie.
Moegheid kan die teenwoordigheid van `n lewerprobleem aandui en swelling kan `n gepaardgaande simptoom wees. Virale hepatitis en kanker kan beide moegheid veroorsaak.5. Pasop vir meer jeuk. Wanneer die lewer aangetas word, kan jy pruritus (jeukerige vel) ervaar wat plaaslik of algemeen kan wees. Hierdie toestand kom voor wanneer die galbuise in die lewer geblokkeer word. As gevolg hiervan word galsoute wat in jou bloedstroom afgeskei word, neerslag in jou vel en veroorsaak `n jeukerige gevoel.
Jy mag dalk in die versoeking kom om die jeuk te behandel, maar as jy `n lewerprobleem vermoed, sien eers jou dokter.6. Herken Spider Angiomas. Spinnekop angiomas, ook genoem "spinnekop telangiectasia" of "spider nevi," is verwydde bloedvate wat versprei vanaf `n sentrale rooi kol en lyk soos spinnerakke. Hierdie are vorm dikwels op die gesig, nek, hande en boonste helfte van die bors en is `n klassieke teken van lewersiekte en hepatitis.
`n Enkele `spinnekop nevus` op sigself is gewoonlik nie `n rede tot kommer nie. As jy egter ander gesondheidsprobleme of klagtes het, soos lusteloosheid, moegheid, opgeblasenheid of tekens van geelsug, moet jy jou dokter sien, aangesien dit `n teken van lewerprobleme kan wees. Daarbenewens, as jy verskeie trosse van `spinnekop nevi` het, moet jy ook jou dokter sien -- dit dui aan dat daar dalk iets fout is met jou lewer.Spinnekop angiomas kan in grootte verskil (tot 5 millimeter in deursnee).As jy matige druk met jou vingers toepas, sal hul rooi kleur vir `n paar sekondes verdwyn en wit word (blansjeer), aangesien die bloed sal uitloop.Deel 2 van 3: Kry `n mediese diagnose
1.
Maak `n afspraak met jou dokter. Aan die begin van die afspraak sal jou dokter `n volledige geskiedenis saam met jou wil neem. Dit is belangrik dat jy oop en eerlik met jou dokter is sodat hy die beste behandelingsplan vir jou kan ontwikkel.
- Wees bewus daarvan dat sommige van die vrae wat jou dokter sal vra redelik persoonlik is en verband hou met dwelmgebruik, alkoholgebruik en seksmaats. Jou antwoorde is egter deurslaggewend vir jou diagnose. Wees duidelik en vertel die waarheid.
- Vertel jou dokter van enige medikasie of aanvullings wat jy neem, insluitend vitamiene en kruiemiddels.
2. Kry `n fisiese ondersoek. `n Kliniese fisiese ondersoek is die eerste stap in die diagnose van `n vergrote lewer. Jou dokter sal eers jou vel ondersoek vir geelsug en spinnekop angiomas as jy dit nog nie as simptome aangemeld het nie. Dan kan hy jou lewer ondersoek deur jou maag met sy hand te voel.
`n Vergrote lewer kan onreëlmatig, sag of ferm voel, met of sonder knoppe, afhangende van die onderliggende oorsaak. So `n ondersoek laat toe om die grootte en tekstuur van die lewer te bepaal om die mate van lewervergroting te bepaal. Jou dokter sal twee metodes van fisiese ondersoek gebruik: `n perkussietoets en `n palpasietoets.
3. Gebruik perkussie om die toestand van jou lewer te bepaal. Perkussie is `n metode om die grootte van die lewer te bepaal en te verifieer dat die lewer nie verder strek as die grense van die regter ribbekas, wat die lewer se beskermende versperring vorm nie. Dit ondersoek jou interne organe deur die klanke wat hulle produseer te ontleed. Jou dokter voer hierdie ondersoek uit deur spesifieke areas op jou bolyf te tik en die gevolglike klank te assesseer. As hy `n dowwe geluid hoor wat meer as 2-3 cm onder die onderkant van jou ribbekas uitsteek, kan jou lewer vergroot word. Let daarop dat as jy abdominale distensie ervaar, hierdie toets nie akkuraat sal wees nie en jy sal waarskynlik `n abdominale ultraklank nodig hê.
As die dokter regshandig is, sal hy sy linkerhand op jou bors plaas en sy middelvinger stewig teen die borswand druk. Hy slaan die middel van sy linkermiddelvinger met die middelvinger van sy regterhand. Die slagbeweging moet van die pols af kom (net soos klavier speel).Begin van onder jou bors, die perkussie moet lei tot `n trom klank. Dit is omdat jou long daar is, en dit is gevul met lug.Jou dokter beweeg stadig af in `n reguit lyn oor die lewer, en luister vir die tromgeluid om in `n `pop` te verander. Dit beteken die dokter is nou bokant die lewer. Hy sal voortgaan met die perkussie, en let op wanneer hy die punt van jou ribbekas nader om te sien of hy nog `n `pop`-geluid hoor en hoe ver. Jou dokter sal stop wanneer die `pop` verander na `n mengsel van dermgeluide (gas en gegorrel).Die dokter sal tel hoeveel duim die lewer verby die ribbekas beweeg het (indien dit het). Dit is gewoonlik `n teken van siekte, aangesien ons ribbekas ontwerp is om ons belangrike interne organe, soos die lewer en milt te beskerm (as jy hiper-opgeblaasde longe het, maar andersins gesond is, kan jou dokter die rand voel van die lewer).4. Probeer om die vorm en konsekwentheid van die lewer deur palpasie te bepaal. Jou dokter sal ook palpasie gebruik om te bepaal of jou lewer vergroot is. Soos perkussie, gebruik palpasie aanraking en druk met die hande.
Jou dokter, as hy regshandig is, plaas sy linkerhand onder jou regterkant. Jy moet diep inasem en stadig uitasem terwyl die dokter die lewer tussen sy hande probeer `vang`. Hy sal die lewer voel met sy vingerpunte tussen die rand en die onderkant van die ribbekas, en let op belangrike besonderhede soos die vorm, konsekwentheid, oppervlaktekstuur, sagtheid en skerpte van die rand.Die dokter sal voel of die oppervlaktekstuur grof, onreëlmatig of knobbelig is en of die lewer hard of ferm is. Hy sal jou ook vra of die druk wat toegepas word pynlik is.5. Laat jou bloed toets. Jou dokter sal waarskynlik `n bloedmonster wil neem om die funksie en gesondheid van jou lewer te bepaal. Bloedtoetse word gewoonlik gebruik om die moontlike teenwoordigheid van `n virusinfeksie soos hepatitis te bepaal.
Die bloedmonster sal jou lewerensiemvlakke aandui en sodoende belangrike inligting verskaf oor die gesondheid en funksionering van jou lewer. Ander bloedtoetse kan ook nuttig wees, soos `n volledige bloedtelling, hepatitisvirus sifting, elastografie en bloedstollingstoetse. Hierdie laasgenoemde toetse is veral nuttig om lewerfunksie te bepaal, aangesien die lewer verantwoordelik is vir die maak van die proteïene wat betrokke is by bloedstolling.6. Laat doen beeldnavorsing. Beeldvormingstudies soos ultraklank, rekenaartomografie (CT) en magnetiese resonansbeelding (MRI) word dikwels aanbeveel om die diagnose te bevestig en die anatomie van die lewer en omliggende weefsels te assesseer. Hierdie toetse kan jou dokter van spesifieke inligting voorsien om die toestand van jou lewer beter te assesseer.
Ultraklank van die buik - In hierdie eksamen gaan lê jy terwyl `n draagbare sonde oor die buik beweeg word. Die sonde straal hoëfrekwensie klankgolwe uit wat van die organe in die liggaam afbons en deur `n rekenaar ontvang word, wat hierdie klankgolwe in `n beeld van jou interne abdominale organe vertaal. Jou dokter sal jou vertel hoe om vir die eksamen voor te berei, maar in die meeste gevalle sal jy nie toegelaat word om te eet of te drink voor die eksamen nie.CT skandering - ’n CT-skandering gebruik X-strale om deursneebeelde van jou buik te skep. Jy moet op `n smal tafel lê wat in die CT-masjien gly en stil lê terwyl die X-strale geneem word en om jou draai. Dit word op `n rekenaar in beelde omgeskakel. Jou dokter sal jou vertel hoe om vir hierdie eksamen voor te berei. Omdat hierdie toets soms behels die inspuiting van kontrasmedium (deur `n IV of oraal) in jou liggaam, mag jy dalk nie vooraf eet of drink nie.MRI-skandering - In hierdie ondersoek word in plaas van bestraling (X-strale), magnete en radiogolwe gebruik om beelde van die binnekant van die buik te skep. Jy moet op ’n smal tafel lê wat in ’n groot tonnelvormige skandeerder inskuif. Om jou organe meer sigbaar te maak op die skanderings, kan die eksamen kontraskleurstof vereis, wat jou dokter vooraf met jou sal bespreek. Soos met die ander studies, kan jy gevra word om nie te eet of te drink voor die studie nie.7. Ondergaan `n endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP). Dit behels dat daar met `n endoskoop (`n dun buisie met `n lens) na probleme in die galbuise, die buise wat gal van die lewer na jou galblaas en dunderm vervoer word, gesoek word.
In hierdie studie word `n IV in jou arm geplaas en jy kry iets om te ontspan. Dan steek die dokter `n endoskoop deur die mond en deur die slukderm en maag, tot by die dunderm (die deel naaste aan die maag). `n Kateter word deur die endoskoop in die galbuise geplaas wat met die pankreas en galblaas verbind. Kleurstof word dan in die galbuise ingespuit, sodat die dokter enige probleemareas duideliker kan sien. Dan word X-strale geneem.Hierdie ondersoek volg gewoonlik beeldtoetse, insluitend ultraklank, `n CT-skandering of MRI-skandering.Soos met baie van die ander studies wat genoem is, sal jou dokter die prosedure verduidelik en jou vertel wat om te verwag. Jy moet toestemming gee vir die ERCP en jy mag nie vier uur voor die studie eet of drink nie.’n ERCP kan ’n goeie opsie wees aangesien jou dokter dit ook kan gebruik om behandeling te vergemaklik. Byvoorbeeld, as daar klippe of ander obstruksies in die galbuise is, kan die dokter dit verwyder terwyl die ERCP uitgevoer word.8. Kyk of dit moontlik is om `n lewerbiopsie te hê. Oor die algemeen kan `n vergrote lewer en enige lewersiekte of toestand suksesvol gediagnoseer word met `n geskiedenis, fisiese ondersoek, bloedwerk en uiteindelik beelding. `n Biopsie kan egter in sekere situasies aanbeveel word, veral as die diagnose onduidelik is of as kanker vermoed word.
Die prosedure behels die steek van `n lang, dun naald in jou lewer om `n lewerweefselmonster te versamel, en word gewoonlik deur `n lewerspesialis (`n gastroënteroloog of `n hepatoloog) uitgevoer. Omdat dit `n indringende ondersoek is, sal jy onder plaaslike of algemene narkose geplaas word. Die monster word dan na `n laboratorium gestuur vir verdere toetsing, veral om te kyk vir kankerselle.9. Laat maak `n magnetiese resonansie elastografie (MRE). `n Relatief nuwe beeldtegniek, magnetiese resonansie-elastografie, kombineer MRI-beelding met klankgolwe om `n visuele kaart (elastograaf) te skep wat die styfheid van liggaamsweefsel (in hierdie geval die lewer) kan assesseer. `n Verharding van die lewer is `n simptoom van chroniese lewersiekte, en iets wat met die MRE opgespoor kan word. Hierdie toets is nie-indringend en kan `n alternatief vir `n lewerbiopsie wees.
Magnetiese resonansie elastografie is `n nuwe, maar vinnig ontwikkelende tegnologie. Dit word tans net in `n paar mediese sentrums aangebied, maar is aan die toeneem. Vra jou dokter of dit `n opsie vir jou is.Deel 3 van 3: Ken die risiko`s
1.
Ken die risiko van hepatitis. Hepatitis A, B en C veroorsaak lewerontsteking, en kan lei tot lewervergroting wat gepaard gaan met `n gladde, sagte lewerrand. As jy `n vorm van hepatitis het, loop jy `n groter risiko vir `n vergrote lewer.
- Die skade aan die lewer is as gevolg van bloed en immuunselle wat die lewer oorstroom in `n poging om die hepatitis-infeksie te beveg.
2. Laat u toets vir regterkantse hartversaking. Bloed kan in die lewer opbou as gevolg van `n ondoeltreffende pompfunksie van die hart -- dus kan hartversaking lei tot vergroting van die lewer, met die lewerrand wat glad en sag is. Omdat die hart nie meer sy werk doen nie, versamel die bloed in die lewer.
Praat met jou dokter as jy dink jy het hartprobleme.3. Ken die risiko van sirrose. Sirrose is `n chroniese siekte wat lei tot `n verhoogde digtheid van die lewer, as gevolg van fibrose (oormatige produksie van littekenweefsel). Sirrose is gewoonlik die gevolg van lewenstylkeuses wat die lewer nadelig beïnvloed. Veral alkoholmisbruik kan sirrose direk veroorsaak.
Sirrose kan beide vergroting en krimping van die lewer veroorsaak, maar dit word meestal geassosieer met vergroting.4. Oorweeg enige genetiese of metaboliese afwykings wat jy mag hê. Mense met sekere genetiese of metaboliese toestande, soos Wilson se siekte en Gaucher-siekte, kan ook `n groter risiko hê om `n vergrote lewer te ontwikkel.
5. Verstaan die risiko van kanker. Mense met kanker kan lewervergroting ontwikkel as gevolg van die kanker wat versprei (metastase) na die lewer. As jy met kanker gediagnoseer is, veral kanker van `n orgaan naby die lewer, het jy `n groter risiko vir `n vergrote lewer.
6. Wees versigtig met oormatige alkoholgebruik. Chroniese of oormatige alkoholverbruik van meer as `n paar drankies per week kan lewerskade veroorsaak en lewerherlewing belemmer. Albei hierdie kan onomkeerbare funksionele en strukturele skade aan die lewer veroorsaak.
As die lewer sy funksionaliteit verloor as gevolg van alkoholgebruik, kan dit vergroot en opgeswel word as gevolg van verminderde dreineringsvermoë. Jy kan ook vetterige neerslae in jou lewer kry as jy te veel alkohol drink.Die Nasionale Instituut vir Alkoholmisbruik en Alkoholisme definieer "matige" drinkery as nie meer as een drankie per dag vir vroue en nie meer as twee drankies per dag vir mans nie.7. Dink aan jou medikasie. Baie oor-die-toonbank medisyne kan die lewer beskadig as dit vir lang tydperke geneem word of as die aanbevole dosis oorskry word. Die dwelms wat die giftigste vir die lewer is, sluit in orale voorbehoedmiddels, anaboliese steroïede, diklofenak, amiodaroon en statiene.
As jy lank medikasie gebruik, moet jy gereelde ondersoeke ondergaan en jou dokter se raad noukeurig volg.Parasetamol, veral in oordosis, is `n algemene oorsaak van lewerversaking en kan lewervergroting veroorsaak. Die risiko is groter as Parasetamol met alkohol gemeng word.Wees bewus daarvan dat sommige kruie-aanvullings, soos swart cohosh, ma huang en maretak, ook die risiko van lewerskade kan verhoog.8. Hou jou verbruik van vetterige kos dop. Gereelde verbruik van vetterige kosse, soos patat, hamburgers of ander gemorskos, kan lei tot `n opbou van vet in die lewer, genoem vetterige lewer. Vetneerslae kan vorm wat uiteindelik die lewerselle vernietig.
Jou beskadigde lewer sal verswak word en kan swel as gevolg van `n verminderde vermoë om bloed en gifstowwe te verwerk, en van die opbou van vet.Wees ook bewus daarvan dat oorgewig of vetsugtig jou risiko vir lewersiekte verhoog. Of iemand oorgewig of vetsugtig is, word bepaal deur die liggaamsmassa-indeks (BMI), `n aanduiding van die verhouding tussen vet en been/spiermassa van die liggaam. LMI is `n persoon se gewig in kilogram (kg) gedeel deur die kwadraat van die persoon se lengte in meter (m). `n BMI van 25-30 word as oorgewig beskou, terwyl `n BMI van meer as 30 as vetsugtig beskou word.Wenke
- Omdat alkoholverbruik so `n groot risikofaktor vir baie lewersiektes is, hou op om alkohol te drink help om enige skade ongedaan te maak.
- Praat altyd met jou dokter as jy bekommerd is oor `n vergrote lewer of voordat jy enige veranderinge aan jou dieet of leefstyl aanbring om seker te maak dit is veilig vir jou.
Waarskuwings
- As jy skielik erge buikpyn het, kry nood mediese behandeling.
Artikels oor die onderwerp "Weet of jy 'n vergrote lewer het"