Een infuus aanleggen (met afbeeldingen)

Inhoud

Stappen
Wenke
Waarschuwingen
Benodigdheden

Een intraveneuze (of kortweg `infuus`) is een van die mees voorkomende, belangrike hulpmiddels in die moderne geneeskunde. Infusen stellen gesondheidsorgprofessionals in staat om via `n klein besigheid direk in die bloedbaan van die pasiënt vocht toe te dien, maar ook bloedprodukte en medikasie. Gevolglik is vinnige opname en presiese kontrole oor die dosering van die toegediende stof moontlik, wat essensieel is vir `n ras scala aan medicijnen, waaronder die toedienen van vloeistof om uitdroging teen te gaan, die toedienen van bloed aan `n pasiënt wat vinnig en baie bloedverlies van het toedienen van antibiotika. Om `n infuus aan te lê moet jy eers opgelei word as medisch professioneel. Bereid het aanleg van die infuus vir, prik de ader aan en onderhoud het infuus vir die beste resultate.

Stappen

Deel1 van 3: Het begin van `n infuus voorbereiding

1. Soek jy spullen by mekaar. Alhoewel die begin van `n infuus lank nie so baie gedoe is ook ingewikkelde prosedures nie, is dit ook nodig dat dieselfde basisvlak van voorbereiding en sorg as by elke klein mediese ingreep in ag geneem word. Voordat jy begin, moet jy seker maak dat jy alle instrumente en toerusting benodig wat jy nodig het by die hand te hê en jy wil seker wees dat alle materiale wat met die pasiënt in kontak kom (met name die naalden) gebruik en steriel is. Om `n gewoon infuus aan te lê het jy die volgende nodig:

Steriele wegwerphandskoene
Juiste maat `via de naald` infuuskatheter (meestal maat 14-25)
Zak met infuusvloeistof
Knelverband wat nie van latex is nie
Steriel verband
Gaas
Alkoholdoekjes
Mediese band
Bak vir skerp voorwerpe
Steriel blad van papier (been hier is klein instrumente op om te dicht by die hand te hou)

2. Stel jouself vir aan die pasiënt. `n Belangrike onderdeel van die aanleg van `n infuus is om jouself voor te stel aan die pasiënt en die uitleg van die aanstaande prosedure. Deur met die pasiënte om te praat en hierdie basisinligting om te deel, stel jy op hul gemak en jy is seker dat dit nie verrast word nie, sal deur dele van die proses. Verder weet jy dat jy seker is dat jy jou volledige instemming moet verder gaan. As jy klaar is, vra die pasiënt dan om te gaan op die plek waar jy die infuus toedient.

As pasiënte zenuwagtig is, kan hulle `n bietjie vernauwen, wat vasokonstriktie genoem word. Gevolglik word dit aangelê van `n infuus lastiger, dus sorg dat jy pasiënte voordat jy verder gaan om te ontspan en gemaklik moontlik is.

Jy kan die pasiënt vra in die verlede se probleme met infusen wat gehad het. As dit so is, kan die pasiënt dalk aan watter plekke dit die beste kan gee.

3. Prepareer de infuusslangen. Daarna word die infuusslang berei vir deur die infuuszak aan `n standaard te hang, sodat die slange met `n oplossing oplossing kan kyk en kyk na alles op lugbellen. Klem, indien nodig, de slangen af sodat daar geen vloeistof op die vloer loop. Zorg is, deur is voorzichtig op te tikken en in die knijpen, vir dat daar geen lugbellen in die slangen agterbly. Daarna moet dit `n gedateerde en ondertekende plakker wees op beide die slange wat die sak vervaardig word.

Die inspuiting van lugbellen in die bloedbaan van `n pasiënt kan `n ernstige aandoening veroorsaak wat `n embolie genoem word.

Een maklike manier om lugbelle uit infuusslangen te verwyder is deur die slang tot die volle lengte uit die rol en die rolklep heeltemal tot aan die druppelkamer te draai. Prik daarna die infuuszak met die slangpin aan en knijp in die druppelkamer. Draai die rolklep op en laat die lyn los – jy sou nou oor die hele lengte vloeistof sonder lugbellen in die slang moet loop.

4. Kies die regte maat katheter. Normaal gespreek word katheters oor die naald waarmee die ader geplaas word. Nadat die ader aangeprikt is, bly die katheter sit sodat jy maklik by die ader kan. Kateters word in verskillende maten aangelewer. Hoe kleiner die maat, des te dikker is die katheter en des te vinniger kan die medicijn toegedien word of bloed afgeneem word. Maar `n dikkere katheter lei ook tot pynliker prikken, dit is belangrik om geen katheter te gebruik wat die dikker dan noodsaaklik is.

Oor die algemeen het jy vir `n katheter met maat 14-25 nodig. Ga by kinders en ouderen vir katheters met `n groter maat (dunner), maar gebruik kleinere maten (dikker) as vinnige transfusie nodig is.

5. Doe steriele handskoene aan. Die inbring van `n infuus deurboort die huid en voer `n vreemde instrument direk in die bloedbaan. As die risiko van `n gevaarlike infeksie te vermijden, is dit belangrik dat jy begin om jou hande goed wast en met `n skone papieren handdoek droogt, dan jy steriele handskoene aantrek voordat jy instrumente gebruik van die pasiënt aanraakt. As die steriliteit van jou handskoene op `n enig moment nie meer ongeskonde is nie, doen dit dan uit en gebruik `n nuwe paar – neem dit sekere vir onskere. Hieronder vind jy situasies waarin die meeste mediese protokolle vereis word dat jy jou handskoene wissel:

Voor die aanraken van die pasiënt

Voor schone/niet-sceptische prosedures (zoals het toedienen van infuusmedicatie)

Na prosedures met `n risiko op die liggaam aan liggaamsvocht

Na het aanraken van die pasiënt

Na het aanraken van die omgewing van die pasiënt

Jy gaan voorheen na `n ander pasiënt

6. Soek die nadrukkelijk aanwezige aderen. Hierna moet jy `n plek op die pasiënt vind waar jy dit infuus gaan inbring. By volwasse pasiënte is lang, regs in die arm, nie in die buurt van gewrigte nie en so is moontlik vir die liggaam wat toeganklik is. By kinders zijn de hoofdhuid, hand of voet as infuusplek te voorkeur bo `n been, arm of elleboog. Alhoewel elke toeganklike ader gebruik kan word om `n infuus te begin, kan jy die dominante arm van die pasiënt se beste vermijden. As bekend is dat jy die pasiënt lastig aan te prikken aderen het, vraag dan na die plekke waar dit eerder wel geluk is. Meestal wetende pasiënte met vroeëre infuusprobleme presies waar hulle die beste aan die prys is. Weet dat, ongeag die teenwoordigheid van aderen, jy op sommige plekke geen infuus verwelk aanbring. Dit is onder ander:

Plekken waar die infuus in die weg sit by `n operasie

Op dieselfde plek as `n vorige, onlangse infuus

Op `n plek wat die tekens van infeksie vertoon (roodheid, zwelling, irritatie, enz.)

In `n ledemaat aan dieselfde kant van die liggaam as `n borstamputasie of `n vaskulêre bypass (omdat dit tot komplikasies kan lei)

7. Gebruik `n knieverband. Om die ader wat jy uitgekozen het om te laat zwellen en so maklik te kan aanpak, gebruik jy `n knelverband agter (in die rigting van die bolyf) die gekose plek vir die infuus. As jy dit infuus, byvoorbeeld, op die veelgebruikte plek op die onderkant van die voorarm gaan prikken, kan jy `n knelverband halverwege die bovenarm kan sit.

Maak die knelverband nie te strak nie – dit kan tot blauwe plekke lei, met name by ouderen. Jy moet strak sit, maar nie so strak dat jy geen vinger meer onder kry nie.

Die slap na beneden laat hang van die ledemaat kan saam met die aanbring van `n knelverband vir sorg dat die aderen prominente deur die bloedstroom in die ledemaat toeneem.

8. Palpeer de ader as dit nodig is. As dit laaste is om `n goeie ader te vind, kan dit help om die huid van die pasiënt rondom die infuusplaats te palperen. Leg jy vinger in die rigting van die ader, en druk dan op die huid daarboven. Jy sou die ader `terug` moet voelen. Blijf met `n verende beweging duwen vir ongeveer 20 tot 30 sekondes. Die ader moet nou sigbaar groter wees.

Deel2 van 3: De ader aanprikken

1. Desinfecteer de infuusplek. Pak dan `n skoon alkoholdoek (van gebruik en vergelykbare ontsmettingsmiddels soos chlorhexidine) en bring dit aan op die huid van die gebied waarin die infuus vervaardig sal word. Wees versigtig maar grondig, en sorg daarvoor dat jy `n lae alkohol sit. Dit doodt die huidbakterieë, wat veroorsaak dat infeksie as die huid deurboord word, so klein moontlik is.

2. Bereid de katheter vir om in te bring. Haal die katheter uit z`n steriele verpakking. Kyk of hy ongeskonde is en werk. Druk op die kamer om seker te wees dat dit die regte pad is. Draai die katheterdop om seker te weet dat die losies op die naald sit, en laat erop dat die naald nie aanraakt. As alles goed uitsien, kan jy dit inbring van die naald om te gaan voorberei.

Laat die katheter van die naald nie in kontak kom met iets anders dan die huid van die pasiënt op die plek van die infuus nie. Dit kan die steriliteit in gevaar bring en die risiko op infeksie vergroot.

3. Breng de naald in. Gebruik die nie-dominante hand om die ledemaat van die pasiënt te stabiliseer, waar jy daarop laat dat jy die infuusplaats nie direk aanraak nie. Neem die katheter in je dominante hand en druk die naald (met die afgeschuinde kant omhoog) deur die huid. Verminder die hoek waaronder jy die naald inbringt namate jy verder in die ader kom – hou `n klein hoek aan.

Kyk na `n terugloop van bloed by die katheterdop. Hieraan kan jy sien dat jy die ader met sukses aangepak het. Zodra jy die terugloop sien, druk jy die naald `n sentimeter verder in die ader.

4. Laat dit uit as jy die ader mist en probeer dit weer. Een infuus inbring is precisiewerk – soms missen selfs ervare artsen of verpleegkundigen de ader in eerste instansie, veral as die pasiënt wat moeilike aderen het. As jy die naald verder druk en jy sien geen terugloop van bloed, leg dan aan die pasiënt uit dat jy mis geprikt het en hy nog `n keer gaan probeer. Blijf vriendelijk teen die pasiënt – dit kan `n pynlike klusje wees.

As jy die ader verskeie keren mis, verontskuldig jy dan by die pasiënt, verwyder die naald en katheter en probeer dit weer op `n ander ledemaat met `n nuwe naald en katheter. Die meerdere keren probeer om te prikken van dieselfde ader kan vir die pasiënt baie pynlik sy en blywende blauwe plekke veroorsaak.

Jy kan die pasiënt gerusstel deur uit te lê waarom hy nie werk nie en ook iets sê: `Sommige dinge gebeur net. Het is die skuld van niemand. Die volgende keer moet sluit.`

5. Verwyder die naald en gooi die weg. Houd druk op die huid, trek die naald (alleen die naald, nie die katheter nie) ongeveer 1 cm terug uit die ader. Druk die katheter langzaam in die ader terwyl jy druk hou op die ader en die huid. As de canule heeltemal in die ader sit, kun jy die knelverband losmaak en die katheter vaszetten met `n steriel verband van pleister (zoals Tegaderm) oor die onderste helfte van die katheterdop.

Maak seker dat jy nie die verbinding van die infuusslangen met jou verband blokkeer nie.

6. Verwyder die naald en plaas die slang. Houd de katheterdop vast met je duim en wijsvinger. Hou hem stevig in die ader. Trek met jou ander hand voorzichtig die naald (en alleen die naald) uit die ader. Gooi die naald weg in `n geskikte naaldenhouer. Verwyder dan die beskermhoes van die uiteinde van die voorbereide infuusslang en plaas hierdie voorsig in die katheterdop. Schroef het groot in die katheter en vergrendel op sy plek.

7. Zet het infuus groot. Bevestig tot slot het infuus teen die huid van die pasiënt. Plaas `n stuk band oor die katheterdop, maak dan `n lus in die katheterslang en plak die groot met `n tweede stuk band oor die eerste stuk. Bevestig met `n derde stuk band die ander uiteinde van die lus bo die plek van die infuus. Lussen in die slang verminder die belasting op die infuuskatheter, waardeur dit vir die pasiënt gemakliker kan dra word en minder vinnig per ongeluk uit die ader getrek word.

Maak seker dat jy geen knikken in die lus sit nie – dit kan die toevoer van vloeistof na die bloedbaan verstoren.

Vergeet nie om `n etiket te plaas met die datum en die tydstip waarop die infuusverband gemaak word nie.

Deel3 van 3: Een infuus onderhouden

1. Kontroleer die vloeistofstroom in die infuus. Open die rolprente op die infuus en soek na druppels wat in die druppelkamervorms is. Kontroleer of die infuus in die ader infuseert deur die ader te occluderen (deur erop te duwen om die stroom te blokkeren) distaal van die plek van die infuus (van die romp weg). Die druppelstroom moet langer gaan en stop, en dan weer gaan stroom wanneer jy stop met die afsluit van die ader.

2. Ververs indien nodig die verband. Infusen wat vir langer tyd ingeneem word loop `n groter infeksierisico en infusen wat alleen vir `n enkele operasie van prosedure gebruik word. Om die risiko op infeksies te verminder, is dit belangrik om die verband te verwyder, die plek van die infuus te reinig en `n nuwe verband om te bring. Oor die algemeen moet deursigtige verband ongeveer elke week vervang word, terwyl gaasverband vaker vervang moet word omdat die infuusplek daardeur nie sigbaar is nie.

Vergeet nie om te telkens wanneer jy die infuusplek van `n pasiënt aangeraak het nie, jy hande was en `n nuwe paar handskoene aan te trek. Dit is veral belangrik wanneer jy verband hou, omdat dit gebruik word van langdurige infusie in verband gebring word met `n verhoogde maat van infeksie.

3. Verwyder die infusie op `n veilige manier. Om `n infuus te verwyder, sluit jy eers die rol om die vloeistofstroom te stop. Verwyder vooruitsig van die band en die verband om die katheterdop en die infuusplek bloot te lê. Plaas `n skoon stuk oor die infuusplaats en oefen voorsig om uit te druk terwyl jy die katheter lanksaam uittrek. Instrueer die pasiënt om hom op sy plek te hou om sy bloed te stop.

Miskien wil jy dit op die eerste plek vaszetten met band of verband, soos Coban. Maar by die meeste pasiënte sal bloeding by ligte druk al vinnig stop, sodat dit nie regtig noodsaaklik is nie.

4. Gooi alle gebruike naalden op die regte manier weg. Die naalden word gebruik om `n infuus te begin, kwalifiseerders moet ook met skerp instrumente gebruik word en moet dadelik gebruik word in `n goed gemarkeerde naaldenhouer geplaas word. Omdat naalden infeksie kan wees en selfs deur bloed oorgeplaas siektes van persoon op persoon kan oor bring as hulle nie op die korrekte manier gebruik word nie, is dit belangrik om te verseker dat hierdie naalden nie met die gewone afval weggegooi word nie, ook al weet jy seker dat die pasiënt gewoon gezond is.

5. Ken die infuus-verwante komplikasies. Alhoewel dit aanlê van `n infuus oor die algemeen `n veilige prosedures is, is dit altyd `n baie klein maar reële kans dat daar komplikasies sal voortvloei uit die infuus. Dit is belangrik om die mees voorkomende aanwysings vir infuus-komplikasies te ken om die pasiënt die beste sorg te kan bied en, indien nodig, om te weet wanneer jy die eerste hulp nodig het. Sommige infuus-komplikasies (en hul program staan hieronder:

Infiltrasie: doen dit vir wanneer vloeistof buite die ader in die omliggende sagte weefsel geïnjecteer word. Zal zwelling en `n gladde, bleke huid in die getroffen gebied veroorsaak. Kan `n klein of ernstige probleem wees, afhanklik van die medicijn wat toegedien word.

Hematoom: doen hom vir bloed wanneer uit die ader in die omliggende weefsellekt, gewoonlik nadat meer en een aderwand per ongeluk deurboord is. Vaak gepaard met pyn, blauwe plekke en irritasie. Verlore gewoonlik binne enkele weke op.

Embolie: kom vir die inspuiting van lug in die ader. Vaak veroorsaak deur lugbellen in die infuusslang. Vooral kinders risico loop. In ernstige gevalle, het probleme met pyn op die bors, blou huid, lae bloeddruk en selfs `n beroerte en `n hartaanval.

Trombose en endarteritis: lewensbedreigende aandoeningen wat die gevolg kan wees van `n inspuiting in `n slagader, in plek van `n ader. Kan lei tot ernstige pyn, kompartimentsyndroom (hoge druk op `n spier gelei tot `n baie pynlike `strak` of `vol` gevoel), gangreen, motoriese stoornissen en selfs die laaste verlies van die ledemaat.

Wenke

Let op alles wat jy tydens die aanleg van `n infuus doen. Een goeie administratiewe voorkoming van onnodige klachten en regsake.

Waarschuwingen

Probeer nie om meer en tweemaal te soek nie. As jy na die tweede keer geen ader kan vind met die naald, vraag dan om hulp van `n ander tegniek.
Kontroleer altyd die pasiëntdossier voordat jy `n infuus aanlê om seker te wees dat dit geen spesifieke instruksies vir die individuele gevolg moet word.
Leg alleen `n infuus aan as jy `n opgeleide mediese professional bent.

Benodigdheden

Pasiëntenkaart
Infuusstandaard
Infuuszak
Knelverband
Infuusklem
Band
Handskoene
Naald
Injectiespuit
Kanule
Betadineoplossing (van gebruik `n wattenstaafje met chloorheksidien soos ChloraPrep®)
Wattenstaafje
Kraanwater (handhygiëne)
Antiseptiese zeep
Afvalbak vir mediese afval
Naaldenhouer