Geboorte by die huis (met prente)

Inhoud

Trappe
Wenke
Waarskuwings

`n "Tuisgeboorte" is wanneer `n vrou kies om in haar eie huis geboorte te gee, eerder as in die hospitaal. Daar is verskeie redes waarom `n vrou dit sou kies. Dit kan moeders byvoorbeeld meer vryheid gee om te beweeg, te eet en te was. Dit kan die ma ook goed doen om geboorte te gee op `n bekende plek, omring deur die mense vir wie sy lief is. Soms kan tuisgeboortes egter unieke uitdagings en risiko`s inhou. As jy dit dus oorweeg om tuis geboorte te gee, is dit belangrik om te verstaan wat die proses eintlik behels. Dit is net so belangrik om dit goed te doen voordat die kontraksies begin.

Trappe

Deel 1 van 3: Doen navorsing

1. Verstaan die voor- en nadele van `n tuisgeboorte. Tot redelik onlangs het die oorgrote meerderheid geboortes by die huis plaasgevind. Sedert 2009 het slegs 0,72% van geboortes tuis in die Verenigde State plaasgevind. Statistieke vir ander ontwikkelde lande is omtrent gelyk aan daardie persentasie. Ten spyte van die relatiewe rariteit van tuisgeboortes in die ontwikkelde wêreld, verkies sommige moeders tuisgeboortes. Daar is verskeie redes waarom `n ma dit sou verkies bo `n hospitaalgeboorte. Dit moet egter gesê word dat Navorsing het getoon dat tuisgeboortes twee tot drie keer meer geneig is om komplikasies te hê. Alhoewel die verhoogde risiko van komplikasies nie soveel groter is in absolute getalle nie (met slegs `n paar geboortes met komplikasies per 1 000 bevallings), moet verwagtende moeders verstaan dat tuisgeboortes effens meer riskant is as hospitaalgeboortes. Aan die ander kant bied geboorte by die huis sekere voordele wat geboorte in die hospitaal nie kan nie, insluitend:

Meer vryheid vir die ma om te beweeg, te was en te eet
Groter vermoë vir die moeder om haar posisie tydens kraam te verander
Die gemak van bekende gesigte en bekende omgewings
Die vermoë om geboorte te gee sonder mediese hulp (soos om byvoorbeeld pynstillers te neem) indien verlang
In staat wees om godsdienstige of kulturele oortuigings tydens geboorte te akkommodeer
In sommige gevalle, laer koste

2. Weet wanneer `n tuisgeboorte nie verhoor moet word. In sekere situasies kan geboorte `n verhoogde risiko van komplikasies vir die kind, die moeder of albei inhou. In daardie gevalle moet die gesondheid van die moeder en kind swaarder weeg as die klein voordele van `n tuisgeboorte. Laat die kind dus in die hospitaal gebore word, waar ervare dokters en lewensreddingstoerusting beskikbaar is. Hier is situasies wanneer `n verwagtende ma absoluut in die hospitaal moet kraam:

As die moeder `n chroniese toestand het (diabetes, epilepsie, ens.).)

As die ma voorheen geboorte gegee het deur middel van keisersnee

As `n voorgeboortelike sifting moontlike gesondheidsprobleme vir die ongebore kind aan die lig gebring het

As die moeder `n swangerskapverwante toestand ontwikkel het

As die ma tabak, alkohol of onwettige dwelms gebruik

As die ma `n tweeling, drieling, ens. verwag word, of as die kind in `n stuitligging is

As die baba te vroeg of te laat gebore gaan word. Met ander woorde, moenie `n tuisgeboorte skeduleer voor die 37ste week van swangerskap, en ook nie na die 41ste week nie.

3. Weet of tuisgeboorte wettig is. Oor die algemeen word tuisgeboortes in die meeste lande toegelaat. In die Verenigde State is die situasie ietwat moeiliker, veral met betrekking tot vroedvroue.

In die V.s. is dit wettig in al 50 state om `n gelisensieerde vroedvrou (CNM) te huur. CNM`s is gelisensieerde verpleegkundiges wat tipies in hospitale werk. Dit is nie gereeld dat hulle huis toe kom nie, maar dit is wettig om hulle vir tuisgeboortes te huur. In 27 state is dit ook wettig om `n direkte-toegangsvroedvrou (DEM) of gelisensieerde professionele vroedvrou (CPM) aan te stel. Direkte-toegangsvroedvroue is vroedvroue wat hul status verbeter deur selfstudie, internskap, ens. opgedoen het. Sy is nie verplig om `n verpleegster of dokter te wees nie. CPM`s word gemagtig deur die Noord-Amerikaanse register van vroedvroue (NARM). CPM`s hoef nie noodwendig verseker te wees nie, en hulle ondergaan ook nie `n portuurbeoordeling nie.

Deel 2 van 3: Beplanning van die geboorte

1. Maak afsprake met `n dokter of vroedvrou. Dit word sterk aanbeveel dat u `n gelisensieerde vroedvrou of dokter raadpleeg vir u tuisgeboorte. Kom ooreen met die dokter of vroedvrou dat hy/sy betyds by jou huis sal opdaag. Bespreek die kraam met hom/haar voor joune begin, en hou sy/haar nommer gereed sodat jy kan bel as die kraam onverwags vroeër begin.

Die Mayo Clinic beveel ook aan om seker te maak dat die dokter/vroedvrou maklik die dokters by `n nabygeleë hospitaal kan kontak.

2. Skep `n plan vir die bevalling-ervaring. Geboorte is `n emosioneel en fisies uitputtende proses, om dit sagkens te stel. Die laaste ding wat jy tydens kraam wil hê, is om bekommerd te wees of onverwags belangrike besluite te moet neem. Dit is baie slimmer om `n plan vir jou geboorte voor te berei voordat jy werklik geboorte gee. Probeer om elke stap van die geboorte te karteer, van begin tot einde. Selfs as die plan nie presies verloop soos beplan nie, sal die wete dat jy `n plan het, jou baie gemoedsrus gee. Probeer in jou plan om vrae te beantwoord soos:

Behalwe die dokter/vroedvrou, wie wil jy nog by die geboorte hê?

Waar beplan jy om geboorte te gee?? Neem asseblief kennis dat jy genoeg spasie nodig het om te beweeg tydens die aflewering.

Watter voorrade benodig jy? Praat met jou dokter—gewoonlik het jy baie ekstra handdoeke, komberse, kussings, lakens en seile nodig om die bed en vloer te bedek.

Hoe gaan jy die pyn verduur? Gaan jy pynstillers gebruik, volg jy Lamaze se teorie, of gebruik jy `n ander vorm van pynverligting?

3. Reël vervoer vir hospitaal toe. Die oorgrote meerderheid van tuisgeboortes verloop goed, en gewoonlik is daar geen komplikasies nie. Soos met ander soorte geboortes kan dit egter gebeur dat iets met die ma en/of baba verkeerd loop. Dit is dus belangrik dat die ma vinnig hospitaal toe geneem kan word in `n noodgeval. Maak seker die motor se tenk is vol, en maak seker dat daar genoeg skoonmaakmiddels, komberse en handdoeke in die motor is. Ontdek die vinnigste roete na die hospitaal. Miskien wil jy al deur die rit gaan.

4. Besluit waar jy die baba gaan aflewer. Jy kan so nou en dan jou posisie aanpas, en loop gewoonlik tydens kraam rond, maar dit is wys om `n permanente plek in die huis aan te wys om geboorte te gee. Kies `n veilige, gelukkige plek. Die meeste ma`s verkies hul eie bed, maar jy kan ook kies vir `n bank, of `n sagte stuk op die vloer. Maak nie saak watter plek jy kies nie, wanneer kraam begin, maak seker dat die area skoon is en dat daar baie handdoeke, komberse en kussings is. Jy wil ook `n waterdigte seil gebruik om bloedvlekke te vermy.

Wanneer jy regop sit, kan jy ook `n droë stortgordyn gebruik as `n waterdigte versperring teen vlekke.

Alhoewel jou dokter/vroedvrou waarskynlik al hierdie beskikbaar sal hê, is dit `n goeie idee om steriele gaasblokkies en so iets byderhand te hê ingeval die naelstring gesny word.

5. Wag vir die tekens dat kraam begin het. Wanneer jy al die nodige voorbereidings getref het, kan jy wag totdat die aflewering begin. `n Swangerskap duur gemiddeld ongeveer 38 weke, maar dit is nie `n probleem as dit `n week of twee langer of korter duur nie.As jy voor die 37ste of na die 41ste week van swangerskap geboorte gaan gee, gaan dadelik hospitaal toe. Indien nie, let op die volgende tekens:

Breek die membrane

Verwyding van die serviks

Die slymprop

Sametrekkings wat 30 tot 90 sekondes duur

Deel 3 van 3: Geboorte

`n Normale geboorte

1. Luister na die dokter of vroedvrou. Die gesondheidswerker wat jy vir die tuisgeboorte gekies het, is opgelei en gemagtig om babas veilig te lewer. Luister altyd na die advies van die dokter/vroedvrou, en doen jou bes om daardie raad te volg. Sommige raad kan tydelik veroorsaak dat jy meer pyn ervaar. Uiteindelik wil die dokters en vroedvroue egter seker maak om jou so vinnig en veilig moontlik deur die geboorte te lei. Probeer dus om hul raad so goed moontlik te volg.

Die res van die advies in hierdie afdeling is bedoel as `n riglyn—luister altyd na die advies van jou dokter of vroedvrou.

2. Bly kalm en gefokus. Geboorte kan `n lang, moeilike, pynlike beproewing wees. Dit is dus onvermydelik dat jy `n bietjie senuweeagtig is. Dit is egter nooit wys om aan jou desperate of hulpelose gedagtes toe te gee nie. Doen jou bes om so ontspanne en duidelik as moontlik te wees. Dit sal jou in staat stel om so na as moontlik na jou dokter of vroedvrou se instruksies te luister en seker te maak dat jou bevalling so vinnig en veilig moontlik is. Dit is die maklikste om ontspanne te bly wanneer jy gemaklik lê en diep asemhaal.

3. Wees op die uitkyk vir tekens van komplikasies. Soos hierbo genoem, verloop die meeste geboortes sonder probleme. Daar is egter `n baie klein kans dat komplikasies voorkom. As jy enige van die volgende tekens opmerk, gaan dadelik hospitaal toe. Hulle kan meer ernstige komplikasies aandui wat die tegnologie en kundigheid van die hospitaal en sy dokters vereis:

Spore van stoelgang in die amniotiese vloeistof wanneer jou membrane breek

Die naelstring val in die vagina voor die baba

Jy het vaginale bloeding wat nie verband hou met jou slymprop nie of as jou slymprop baie bloed het (dit is normaal as jou slymprop effens pienk, bruin of effens bloederig is)

As die plasenta nie uitkom wanneer die kind gebore word nie of as die plasenta nie ongeskonde is nie

As jou baba in die stuitligging gebore word

As jou baba op enige manier ontsteld lyk

As die kontraksies nie tot kraam lei nie

4. Laat jou versorger die verwyding van die serviks nagaan. Tydens die eerste stadium van kraam sal jou serviks verwyd, dun en verbreed. Dit sal dit makliker maak vir die baba om verlos te word. Aanvanklik sal die ongerief tot die minimum beperk word. Die kontraksies word geleidelik sterker en meer gereeld. Jy kan pyn of druk in die lae rug of buikspiere begin voel. Daardie pyn of druk kan toeneem wanneer die serviks verwyd is. Jou versorger moet gereeld kyk of die verwyding na wense verloop. Wanneer jy ten volle verwyd is en ongeveer 10 sentimeter is, is jy gereed om die volgende stadium van kraam te betree.

Jy mag dalk `n drang voel om te druk - jou versorger sal gewoonlik vir jou sê om dit nie te doen nie nie om te doen voordat jy 10 sentimeter verwyd is.

Dit is nie te laat om medikasie vir die pyn te ontvang nie. As jy hiervoor voorbereid is en die pynstillers byderhand het, kan jy jou dokter of vroedvrou vra of hierdie pynstillers geskik is.

5. Volg die opsigter se instruksies rakende pers. In die tweede stadium van kraam sal jou kontraksies vinniger op mekaar volg, en dit sal ook meer intens wees. Jy sal `n sterk drang voel om te druk. Wanneer dilatasie voltooi is, sal die versorger dit vir jou duidelik maak dat dit voortaan toegelaat word. Praat met jou dokter of vroedvrou en laat weet hom/haar as jy anders begin voel. Hy/sy sal jou opdrag gee wanneer om te druk, hoe om asem te haal en wanneer om te rus. Volg hierdie instruksies so noukeurig as moontlik. Hierdie stadium van kraam kan tot 2 uur duur vir nuwe moeders. Vir moeders wat reeds geboorte gegee het, neem dit oor die algemeen baie tyd (soms net 15 minute).

Moenie huiwer om verskillende posisies te probeer nie. Jy kan handeviervoet sit, kniel of hurk. Jou dokter/vroedvrou sal waarskynlik wil hê jy moet so gemaklik as moontlik voel, en sal wil hê jy moet so effektief as moontlik druk.

As jy beur en beur, moenie bekommerd wees dat jy per ongeluk urineer of ontlas nie. Dit is uiters algemeen, en jou versorger sal daarop voorbereid wees. Konsentreer net daarop om die baba te beur.

6. Druk die baba deur die geboortekanaal. Die krag van die stoot, gekombineer met die kontraksies, sal veroorsaak dat jou baba van die baarmoeder na die geboortekanaal beweeg. Die baba se kop sal nou vir die versorger sigbaar wees. Dit word dus ook genoem "die kop staan". Jy kan `n spieël gryp om dit self te sien. Moenie bekommerd wees as dit weer verdwyn nadat die kop "opstaan" nie—dit is normaal. Na `n rukkie sal die baba deur die geboortekanaal druk. Jy sal hard moet druk om die kop uit te kry. As dit gebeur, moet jou versorger die baba se neus en mond van enige vrugwater skoonmaak. Hy/sy sal jou nou help om die baba heeltemal uit te druk.

`n stuitbevalling (wanneer die baba se voete eerste uitkom) is `n mediese toestand wat ekstra risiko vir die baba inhou. In die meeste gevalle is dit nou nodig om hospitaal toe te gaan. Die meeste stuitgeboortes word nou met `n keisersnee uitgevoer.

7. Sorg vir die baba na geboorte. Baie geluk—jy het pas suksesvol by die huis geboorte geskenk. Laat die dokter of vroedvrou die naelstring met `n steriele skêr sny. Maak die baba skoon deur hom of haar met skoon handdoeke af te vee. Trek hom of haar aan en draai hom of haar in `n skoon, warm kombers toe.

Na geboorte kan die verpleegpersoneel aanraak om te begin borsvoed.

Moenie die baba dadelik bad nie. Jy sal sien dat die baba `n witterige laag vel sebum het. Dit is normaal en word vernix caseosa genoem. Daar word geglo dat dit baba se vel teen bakteriële infeksies beskerm en die nodige hidrasie verskaf.

8. Bring die nageboorte in die wêreld. Nadat die baba gebore is, en die ergste verby is, is jy nog nie heeltemal gereed nie. In die derde en laaste fase van bevalling gee jy geboorte aan die plasenta. Die plasenta (plasenta) is die orgaan wat die baba in die baarmoeder voed. Ligte kontraksies (so lig, in werklikheid, dat die meeste moeders dit nie eers voel nie)) skei die plasenta van die baarmoederwand. Kort daarna gly die plasenta deur die geboortekanaal. Hierdie proses neem gewoonlik 5-20 minute en is `n relatief geringe ongerief in vergelyking met die geboorte van die baba.

As die plasenta nie uitkom nie, of nie ongeskonde uitkom nie, moet jy hospitaal toe gaan. Dit is `n mediese komplikasie wat, indien geïgnoreer, moontlik ernstige gevolge kan hê.

9. Neem jou baba na die pediater. As jou baba na geboorte heeltemal gesond lyk, is hy/sy waarskynlik. Dit is egter belangrik om jou nuwe seun of dogter dokter toe te neem vir ’n mediese ondersoek. Doen dit binne `n paar dae om seker te maak hy/sy het nie `n toestand wat nie so maklik opgespoor word nie. Skeduleer `n afspraak met die pediater binne twee dae na aflewering. Jou pediater sal jou baba ondersoek en jou instruksies gee oor hoe om die kind te versorg.

Jy wil dalk ook medies ondersoek word. Geboorte is immers `n intense en veeleisende proses. As jy op enige manier `n bietjie anders voel, is dit `n goeie idee om `n dokter te laat bepaal of daar iets fout daarmee is of nie.

`n Watergeboorte

1. Verstaan die voor- en nadele van watergeboorte. `n Watergeboorte is presies wat dit genoem word. Jy hou van in die water. Hierdie metode het die afgelope paar jaar al hoe meer gewild geword, en sommige hospitale het selfs spesiale geboortebaddens. Sommige dokters glo egter dit is nie so veilig soos konvensionele aflewering nie. Terwyl sommige moeders by watergeboortes sweer en beweer dat dit meer ontspannend, minder pynlik, gemakliker en meer "natuurlik" is as `n gewone geboorte, hou watergeboortes risiko`s in. Onder watter:

Infeksie van die besoedelde water
Komplikasies as die baba water sluk
Alhoewel dit baie skaars is, is daar ook die risiko van breinbesering of dood weens suurstoftekort as die baba onder water is.

2. Weet wanneer `n watergeboorte nie geskik is nie. Soos met enige tuisgeboorte, moet `n watergeboorte nie probeer word as die baba of ma in gevaar is of sekere komplikasies het nie. As die voorwaardes in Deel 1 van toepassing is op jou swangerskap, moenie probeer om geboorte in die water by die huis te gee nie. In daardie geval, gaan na die hospitaal. Daarbenewens moet jy nie `n watergeboorte probeer as jy herpes of enige ander genitale infeksie het nie. Dit kan deur die water na die baba oorgedra word.

3. Berei `n geboortebad voor. Binne die eerste 15 minute van kraam, moet jou dokter/vroedvrou/vriendin `n klein bad vul met ongeveer 12 duim (30 cm) water. Spesiale geboortebaddens is beskikbaar, beide te huur en te koop. Sommige versekeringspolisse vergoed die koste vir die aankoop of huur. Trek jou klere onder die middel uit (jy kan ook heeltemal naak gaan as jy wil) en gaan sit in die bad.

Maak seker die water is skoon en nie warmer as 37 grade Celsius nie.

4. Laat `n maat of versorger saam met jou in die bad gaan (opsioneel). Sommige ma`s verkies om hul maat (man, ens.) bad saam met hulle vir emosionele ondersteuning en intimiteit. Ander verkies die teenwoordigheid van hul dokter of vroedvrou in die bad. As jy van plan is om jou maat by jou te laat bad, eksperimenteer deur teen jou maat se lyf te leun vir ekstra ondersteuning terwyl jy druk.

5. Gaan voort met die geboorte. Jou dokter of vroedvrou sal jou deur die proses lei en jou help met asemhaling, stoot en rus. As jy voel hoe die baba kom, vra jou dokter/vroedvrou/maat om tussen jou bene te gryp sodat hy/sy die baba kan gryp sodra hy/sy uitkom. Jy wil jou hande vry hou sodat jy jouself kan vashou wanneer jy druk.

Net soos met `n normale aflewering, kan jy jou posisie verander wanneer jy gemakliker raak. Jy kan byvoorbeeld kies om te druk terwyl jy in die water lê of kniel.
As jy of die baba enige tekens van komplikasies toon op enige stadium van die bevalling (sien Afdeling 3), verlaat die bad.

6. Hou die baba dadelik bo die water. Sodra die baba uit is, hou jou baba bo water sodat hy/sy kan asemhaal. Nadat u die baba `n rukkie geskud het, kan u die bad versigtig verlaat. Dan kan die naelstring gesny word, en die baba kan gedroog, aangetrek en in `n kombers toegedraai word.

In sommige gevalle sal die baba sy/haar eerste ontlasting in die baarmoeder hê. As dit die geval is, lig die baba se kop direk bo die water sodat hy/sy nie met die besmette water in aanraking kom nie. Ernstige infeksies kan voorkom as die baba sy/haar eie stoelgang inasem of inneem. As jy dink dit kan die geval wees, neem jou baba dadelik hospitaal toe.

Wenke

Het bekwame vriende of `n gelisensieerde verpleegster naby.
Maak seker dat jy nie alleen kraam nie—sonder `n dokter of verpleegster in die buurt. Baie dinge kan ernstig verkeerd loop.
Indien moontlik, was die vulva voor die baba kom. Dit verseker dat die area so skoon en higiënies moontlik is.

Waarskuwings

Verpleegsters, vriende en selfs dokters kan `n bietjie senuweeagtig raak oor tuisgeboortes. In vandag se samelewing is dit nie meer vanselfsprekend nie. Probeer egter om te verstaan of hulle `n bietjie terughoudend of afgelei lyk. Probeer om nie onnodig op hulle te knip nie.
As jy geboorte gee aan `n tweeling en die eerste baba kom kop eerste uit, maar die tweede is stuitligging, het jy `n moeilike komplikasie (besef dat een been dikwels uitkom terwyl die ander nog intrauterien is.) ’n Spesiaal opgeleide vroedvrou, verpleegster of dokter is nodig om hierdie kinkel reg te stel.
As die naelstring om die baba se nek gedraai is, of as tweeling se naelstring verstrengel is, of as daar saamgevoegde tweelinge is, moet bevalling gewoonlik met `n keisersnee uitgevoer word. Moet dus nie probeer kraam sonder bekwame hulp naby nie.